正常人尿液中僅含微量葡萄糖,用一般化驗(yàn)方法不能測(cè)出。當(dāng)尿中含糖量增加,普通的定性化驗(yàn)可以測(cè)出時(shí),即稱(chēng)為糖尿。首次產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)對(duì)所有孕婦做尿糖化驗(yàn),如孕早期尿糖陰性,應(yīng)在妊娠中、晚期重復(fù)測(cè)定。但妊娠期間腎糖閾下降,可以出現(xiàn)餐后尿糖陽(yáng)性,屬于正?,F(xiàn)象。孕婦尿糖陽(yáng)性,有以下幾種可能。
1)妊娠糖尿?。òㄈ焉锖喜⑻悄虿?、妊娠期糖尿病和糖耐量受損等):除尿糖陽(yáng)性外,可結(jié)合病史、臨床表現(xiàn),并借助孕早、中期的葡萄糖篩查試驗(yàn)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。確診后應(yīng)作為高危妊娠給以治療和監(jiān)護(hù)。
2)腎糖閾降低引起的腎性糖尿;妊娠4個(gè)月以后,孕婦腎小管對(duì)葡萄糖再吸收的能力降低稱(chēng)腎糖閾降低而出現(xiàn)糖尿,這時(shí)出現(xiàn)的尿糖不必引起驚慌,血糖值一般在正常范圍。
3)妊娠后期,乳腺功能活躍可引起乳糖尿。
4)攝入大量碳水化合物后可引起飲食性糖尿。
后三種都屬于生理性糖尿而不是糖尿病,通過(guò)化驗(yàn)可以鑒別,不必特殊處理。
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